个人高端医疗保险的六大特点
这个问题很泛。个人认为,保险这东西,很多时候讲“合适不合适”比“好不好”更贴切一些。
正如大多数人所知,中国最早期的高端医疗保险是为在中国工作的外籍人士引入,以满足他们在中国国际私立医院就医的需求。而后延伸至中国外派海外的高管及工作人员,以满足他们在国外就医的需求。
自带“高端”二字,保费自然不便宜,那么其相对于普通医疗产品优势在哪里呢
保额高:从800万到6300万不等,去再昂贵的医院也不用担心保额不够用。定制化选择:可根据投保人需求自由选择保障范围(如全球含美、全球除美、大中华等),也可自由搭配自付比例等。医院选择广:大多数高端医疗都适用于全球范围内医院,国内昂贵私立医院、公立医院特需部/国际部等,如和睦家、百汇、协和国际部等;保障范围广:相对于普通医疗保险只包含住院(部分可附加门诊)而言,高端医疗可保障门诊、生育、体检、牙科、疫苗,甚至是配换眼镜等。直付:这是高端医疗的一大特点,普通医疗保险是自己垫付医疗费,事后报销。而高端医疗只要使用医疗卡,直接由保险公司支付医药费,省去了先垫付再报销的繁琐过程。服务好:医疗设施好,免排队、注重客人隐私、一对一服务、紧急救援等服务。具体的产品case by case 的分析,可能写一个月都写不完。这里就介绍下一般比较好的高端医疗品牌吧。对于买保险体检的问题,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:买保险体检体测十大注意事项!
一、BUPA 保柏
作为高端医疗险中的王者,相信大家不会陌生。想要明星同款,就选它。
Bupa保柏,成立于1947年,简写来源于英国互助协会(British United Provident Association),最早为17 家英国互助协会联合起来为顾客提供高质量的私营健康保险服务,结果便成立了Bupa。目前保柏在全球超过190个国家拥有3200万名客户。因为没有股东,他们将所有收益进行投资,为客户提供更全面的健康关怀。作为一家领先的国际医疗集团,其提供健康保险产品和医疗保健服务,经营养老院,养老社区,医院,初级诊疗,诊断中心和齿科诊所。Bupa于2006年进入中国大陆,目前国内合作伙伴为永城财产保险公司。其在华销售的全球医疗保险系列,能满足高端人士高保额、全球范围内昂贵医院直付就诊以及高品质医疗服务的需求。
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二、Aetna美国安泰
美国安泰保险金融集团是世界上历史最悠久的健康保险公司之一。1850年开设了Annuity部门,开始了人寿保险业务,1853年Annuity部门独立出来成立安泰人寿保险公司。在美国,该公司在医疗、牙科、药物以及人寿和团体残疾保险利益行业位居前列。从1936年起,Aetna从原先的主营人寿保险转而开始为团体及公司提供最全面的医疗保险,并且为团体或者公司提供全面的医疗保险。1993年Aetna进入中国。
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三、Allianz安联
作为世界领先的金融服务集团之一,安联集团在全球范围提供保险和资产管理解决方案,144万名员工在世界70多个国家和地区为8,500多万客户提供服务。在财产险和责任险,寿险和健康险,资产管理三大核心业务领域,安联在全球的32个市场居五强地位。在中国,德国安联保险集团 (Allianz SE) 单独出资成立安联财产保险(中国)有限公司,其旗下高端医疗险产品由 Allianz Worldwide Care 提供庞大的全球医疗直付网络,方便客户就诊。
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四、MSH China
MSH INTERNATIONAL 成立于1974年,是国际健康险设计和管理方面的全球领军者,也是唯一获得ISO资格认证的国际健康险服务公司。其员工来自全球各地,医疗网络遍布全球约150个国家,为194个国家,超过8000家企业的275万外籍人士提供高品质的国际健康险服务及解决方案。
早在2001年,MSH China成立了。2005年,MSH China推出中国第一个获得保监会批准的国际健康险计划。目前,MSH China在中国的网络涵盖500多家顶级医院和国际诊所,遍布20多个大、中型城市,成为国内覆盖面最大、最广的直付医疗网络。
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五 Now Health时康国际
Now Health时康国际是一家专业的国际医疗保险服务提供商,在北京、上海、香港、印尼雅加达、新加坡、迪拜以及英国设有办事处。NOW HEALTH时康中国联手亚太财险为全球客户提供最高端的医疗保险服务。
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六、CIGNA & CMB招商信诺
招商信诺人寿保险有限公司(简称”招商信诺”)于 2003 年创立,现双方股东为信诺北美人寿保险公司和招商银行。 信诺北美人寿保险公司隶属于美国信诺保险集团。美国信诺集团是创建于 1792 年的全球性 医疗保险服务公司。 招商银行于1987年在深圳成立,是中国境内第一家完全由企业法人持股的股份制商业银行 , 并跻身全球前 100 家大银行之列。
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七、ICBC-AXA LIFE工银安盛
工银安盛人寿保险有限公司(简称“工银安盛人寿”)由全球市值最大的银行中国工商银行、全球最大保险集团AXA安盛集团、全球500强央企中国五矿集团公司强强携手打造。公司的股权结构为:中国工商银行持股60%,AXA安盛集团持股275%,中国五矿集团公司持股125%。
热门产品: 寰球/寰亚医疗保险八、AXA TianPing安盛天平
安盛天平全称“安盛天平财产保险股份有限公司”,是目前中国市场上最大的外资财险公司。安盛天平由原中国第一家专业车险公司天平汽车保险与全球最大保险集团AXA安盛集团在华全资财产险子公司合并而设立。依托AXA安盛集团雄厚的财务实力,卓越的品牌价值和领先的专业能力,并融合了天平保险丰富的本土经验资源和服务网络,致力于为广大客户提供及时、便捷、值得信赖的保险服务。
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九、CHINA TAIPING中国太平
太平人寿历史悠久,1929年始创于上海,1956年移师海外专营寿险业务,曾是中国近现代史上实力最强、规模最大、市场份额最多的民族保险企业之一,也是现今中国保险市场上经营时间最长和品牌历史最悠久的中资寿险公司之一。太平财产保险是金融央企中国太平保险集团旗下唯一一家在境内经营财产保险业务的保险公司,总部设在深圳,注册资本金457亿元。
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1.优质医疗资源
一般的医疗险通常只包含公立医院普通部的费用,而高端医疗险则包含公立医院特需部、国际部和高端私立医院,这里不仅环境好、设施全,而且几乎集中了国内所有的高水平医师。有哪些保障好的医疗险?哪款值得买?看看今年保险公司排名前10的热销保险:最新榜单!全国热销20款优质医疗险盘点
除此之外,高端医疗险还提供海外医疗服务。
相比欧洲、美国、日本等地,我国的医疗水平还有待提升,以癌症为例,按照国家癌症中心2014年发布的数据,我国所有癌症的平均5年生存率仅为309%,而美国已达到66%。所以重疾海外就医含金量很高,很值得选择。
2.全面的医疗服务
高端医疗险的保障项目十分齐全,到底有多全呢?
我们以知名健康保险集团——保柏旗下的尊尚计划高端医疗险为例,下面是这款产品的部分保障项目:
除了常见的住院、门诊服务外,高端医疗险还包含中医、康复治疗、心理治疗、牙科保障、医疗运转、孕产服务、健康体检等,可谓应有尽有。
而且,父母一方投保了这款产品后,还可通过核保免费添加两位未满16岁的子女,将子女一并纳入保障计划,保障十分全面。
之前有人问,如果打算去和睦家这种昂贵医院生孩子,可以买哪些保险?
高端医疗险就是一个很好地选择。比如这款保柏尊尚计划,10个月等待期后,分娩费用、产前产后治疗、怀孕并发症等都可以全额报销,而且保险期间出生的孩子也会纳入被保人范围,和父母一样享受高端医疗险待遇,对生育保险有需求的人士,值得选择。
3.保额特别高
高端医疗险的保额通常都在千万以上,保柏尊尚计划甚至不限保额,随便花。即使入住公立医院特需部、国际部,或者海外就医时,不用担心保额不够。
4.既往症也可保
“既往症不赔”基本是普通医疗险的铁律,但高端医疗险可以赔,先天性疾病和慢性病都有可能承保,健康状况一般的人可以考虑。
5.医疗直付
一般的医疗险都需要患者先垫付,然后再拿发票和病历资料报销。而高端医疗险会给用户发一张会员卡,在定点医院就医时,用户只用签字就好了,费用会由保险公司和医院直接结算。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
近年来,随着人们对身体健康的重视逐渐加强,健康险越来越被广大民众所青睐。绝大多数人会购买重大疾病险来规避罹患重疾对家庭带来的经济损失,而这种保险的理赔方式是提前赔付制,国内大部分重大疾病险免体检保额是在50万到100万,理赔也仅针对特定轻症、重疾及身故等进行赔偿。很多人误以为买了重疾险所有的疾病都可以赔付,比如一般发烧感冒去医院的费用都能赔付,这样的想法是错误的,那么更全面的健康保险应该怎么选择呢?今天就给大家介绍一下高端医疗险。
国内的高端医疗保险诞生于20世纪90年代,最先开始主要是面向在中国工作的外籍人士、部分中国高管和外派海外的工作人员。对于老外来讲,他们看病跟我们普通人去的地方不一样,不是去普通门诊看病,而是去国际部和特需部,因为他们通过公司提供的高端医疗保险可以享受到和国外同档次的医疗服务。
近些年,随着国内财富新规的崛起,人们生活水平普通得到提高,基本医疗保险已经不能满足人们的需要,高端医疗保险逐渐进入了大众的视线。
一、什么是高端医疗保险?
高端医疗保险:是面向高收入人群推出的保险,能够全面解决就医费用,无论是国内最优质医院的特需部(比如:北京协和医院的国际医疗部)、私立医院、美国日本加拿大等国外一流的医院,治疗的费用都可以进行报销的一种保险产品。
高端医疗险的优势有以下五种:
1、保额足够高:一般高端医疗险的保额是几百万到几千万不等,而常见的重疾险的保额是几十万左右。从重疾的角度来看,如果高端人群对治疗的技术和环境有较高的要求,那么可以选择适合自己的高端医疗险种,在全球范围内选择世界最先进的技术治疗,减轻治疗痛苦,提高生存概率。
2、医院选择广,门诊也可以进行报销:可以在全球范围内选择知名医院,或者国内顶级医院的国际部、特需部,或者私立医院,医师诊疗费以及门诊费用都可以由保险公司直付,并且目前大多数高端医疗保险也提供一定金额的中医理疗服务,日常生活也可以用到。
3、报销限制条件少:不仅无自费药的限制,而且对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能100%报销,另外也可享受包括门诊、住院、大病、牙科、生育、健康体检、紧急救援等保险保障服务内容。
4、直付服务:直付服务是高端医疗的典型特征,一般医疗保险需要自己垫付,然后才能通过单据进行报销。而高端医疗无需自己花费现金,只要使用自己的高端医疗卡,直接刷卡就行,自己不用掏一分钱。
5、高品质医疗服务:不仅医院设施一流,而且服务也比较到位,保证患者的隐私和舒适性,专家一对一服务,也能提供24小时医疗咨询和救援服务。
二、高端医疗保险的价格
高端医疗保费是根据年龄来计算的,从0-65岁都可以买的,一般年龄越大保费就会越高。每年保费从几千多到十几万不等。
不同的高端医疗之间也会有一定的差异,保障越齐全的高端医疗险保费自然也会更贵,可以根据自己的需求和预算选择适合自己的高端医疗险。
三、高端医疗和重疾险的区别?
很多人搞不明白重疾险到底和高端医疗险有什么区别,今天举个例子给大家说明一个两者的区别:
假设某人买了两款保险中的一种,不小心得了癌癌,两个险种会怎么使用呐:
如果某人购买的是重疾险:感觉不适,去医院检查,情况不妙,再次检查确诊(如果符合重疾定义了,可凭诊断书等向保险公司申请理赔),入院治疗(手术、放化疗等)。从申请理赔到保险公司核实、放款,这期间至少要一周或更长,有些还要延后,视具体病情而定。拿到赔款,整个治疗过程可能已经进行了一些时间,因此重疾险是救命的钱不太贴切,只是一笔经济补偿,填补医疗花费的缺口,以及大病后收入中断的必要生活费。
假设某人购买的是高端医疗险:门诊检查等都是免现金的,确诊后需要住院时,通知保险公司,审核通过后入院开始治疗,之后的一切费用都是保险公司同医院直接结算,无须自己掏钱。当然一些营养保健品(非医疗必须)是需要自己买单的。经过一段时间的治疗后出院,自然需要回复疗养,生活费则靠以前的继续来解决。
两者相比,一个先要花钱治病,期间得到保多少赔多少的现金,想干嘛就干嘛,想怎么治就怎么治,不满意国内医疗水平,去海外也行,只要钱够。因此保额尽量做高显得尤为重要,比如保额只有10万 -20万的话能选择的余地就很小,除非再自己掏钱,如果保额有几百万的话那么可以选择自己想要的医疗环境和技术甚至还有钱为自己做术后恢复。
另一个是一分钱不用掏自己的,保险公司直付,当然赔付仅限医疗或规定的一部分补偿费用,不可获得额外的资金。比如该款高端医疗险重疾保额是1000万,但是治疗费用花了50万那么被保险人只可获得着50万德治疗费用。如果买的是200万保额的重疾险,即便治疗发生的是50万费用,但是被保险人可以获得200万的赔偿,这就是两款的差别。
针对两者还有一个明显的区别是,重疾险一般会有10-20年的缴费期间,投保人需要期间坚持缴费,如果到一定的年岁未发生重疾也可以获得现金价值。但是高端医疗险是买一年保一年的形式,也不会因为未发生疾病退还费用。因此如果客人年龄还比较小,可以优先考虑重疾险,而一些年长的特别是超过50岁的群体考虑一下性价比较高的高端医疗险也许会比重疾险更适用。
四、高端医疗保险的“高端点”
1、高保额:大部分产品保额都在800万以上,有的产品保额可达2000万。
2、保障区域广:高端医疗保险最高可保障全球范围内的医疗就诊费用。可根据自身需求选择相应的保障区域,一般可分为大陆、大中华(大陆及港澳台)、亚洲、全球除美国、全球含美国。
3、保障范围广:可保障日常住院、门诊所有费用,还可保障生育、牙科、眼科、体检、疫苗等,全面保障您的健康。
4、就诊医院无限制:自由选择适合自己的公立、私立或外资医院,包括国内各大医院国际医疗部或特需门诊,还可选择国外医疗机构就诊。
5、用药类别无限制:可以使用进口药和治疗所需的合理的药物。
6、增值服务专业贴心:24小时医疗,全天候私人医生式高端服务满足客户的尊贵之需;协助办理就诊预约,节省就诊排队时间;全球医疗救援服务,快速救援,随时随地入住合适医院。
7、直接赔付:通过保险公司的合作医疗网络医院就诊,出示保险卡享有直接赔付服务,即就诊结束只需签字,无需自己付款,所有费用由保险公司与医疗机构进行结算,省去收集理赔资料进行事后理赔的麻烦。
五、选择高端医疗应该注意的点
1、医疗保险直付
保险直付,就是保险公司直接跟医院结账,免了自己出钱、找保险公司报销的步骤。
传统的医疗保险,医疗费要自己掏腰包花出去后、甚至在医院躺了几个月出院后,才能找保险公司报销。若是医疗费花了几百万、还要拖个半年才能报销的话,相信对大多家庭,都是非常大的资金流动压力。
保险直付需要在入院前几天先跟保险公司申请,保险公司批准后就不再需要自己处理钱的问题了,也不需要自己保留账单、病例等资料。现在一些普通医疗险也逐渐开始提供直付的服务。
保险公司一般会有个直付医院名单,名单外的医院有较高的概率拒绝保险直付申请,因此需要特别留意保险直付名单里有没有自己理想的医院。
2、就医地区/医院
每个地区有不同医疗方向的优势,去外地、甚至海外就医已经成为越来越多富人及普通家庭的选择。
高端医疗险的就医地区一般分为“全球”和“全球(美国除外)”,因为美国医疗费用特别高(然而并不代表医疗水平最高),包含美国地区的保费一般会比美国除外的高一倍。
近些年,高端医疗险也推出了“亚洲”地区的选项,保费更有竞争力,一般比“ 全球(美国除外)”的低二三成,同时包含了日本、香港、新加坡等医疗服务较好的地区,是性价比非常高的选择。
除了地区外,需要关注的是,有的保险会不保某些医院,例如费用奇高的和睦家。海外的保险更是很少保内地三甲以外的医院。选购保险时需要提前确认自己理想的医院是否受保。
3、保额及自付额(垫底费)
保额是最高可以理赔的医疗费用数目。随着保额的递增,保费的上升速度递减:或许保额翻了十倍,保费才只翻了一倍。原因是高端医疗险虽然“高端”,但它仍然不报销超出合理医疗范围的花费。打个比方,病人入住带电视、厕所的标准单人病房是合理的,但是入住带泳池的海景病房则超出了合理范围。因此,在合理范围内,一个病人的花销在去世之前很难达到上千万(美国例外)。在选择保额时,没必要盯着最高的。
自负额指每年、或每次入院,自己需要承担的金额,有时是固定数额、有时是一个百分比。自负额越高、保费越低。大部分购买高端医疗险的人,有能力承担几十上百万的医疗费,他们购买高端医疗险很主要的原因,是控制尾部风险(tail risk),即是那些花费几百上千万医疗费的罕见情况。个人更推荐有小几万元固定自负额的高端医疗保险,因为虽然偶然性(生病时)的支出上升了,但必然性(每年的保费)的支出降低了,并且偶然性支出也是可控的。
4、保费增长幅度
当前的保费,自然大家都会注重,不多说。作为参考,一千万的保额,全球(除美国外),零自负额,不包括门诊、牙科、分娩保障,30岁非吸烟者,个人认为一万左右的价格是较合理的。
保费的增长幅度比较容易忽略,小小的差别在十至二十年的复利及积累后就会产生较大影响。保费增长幅度有两方面,一个是随着年龄增长,每年保费会上升2-4%;一个是随着医疗费通胀,保费及保额整体调高。前者可以自行对照保费表计算,后者则比较难判断,可以了解该保险过去的保费调整历史。
5、器官移植/肾透析/癌症新疗法
有的高端医疗会设有器官移植的理赔最高限额,而有的则会只理赔器官移植接受方的医疗费,不保器官提供方的的医疗费、或是器官保存运输的费用。
肾透析除入院透析外,还应该包括院外/门诊透析。
随着癌症疗法日新月异,选择高端医疗险时需注意靶向治疗、免疫疗法等新型疗法是否包含在该保险定义的“合理”医疗范围内。
6、私家看护/出院后服务
私家看护,指只照顾一个病人的、有护士专业水平的护理人员,高端医疗险一般对私家看护理赔有天数限制,例如一年最多赔30天,天数越多则更优。
在住院期间,绝大多数花销都能全数理赔,而离开医院后的服务才是高端医疗险的分化和加分项。出院后的复诊、康复治疗、心理辅导、面容修复、上门私家看护、甚至临终护理,各高端医疗险会有不同的理赔标准。
7、X光、CT、核磁共振等检查
在做完这些检查后,如果并不需要入院治疗,有的医疗险就可能不赔偿;除非保险写明:可理赔医生建议做的检查。
8、中医/替代疗法(指未被西医官方认可的疗法)
中医及替代疗法一般不保或是有理赔限额,如果看重这方面,就需要找相关理赔限额更高的医疗险。
9、门诊/分娩/牙科保险
这三种保险有时会跟高端医疗险绑定,加重了保费负担,能够灵活不附加这些项目的医疗险更优。
跟高端医疗险配套的门诊险比普通门诊险贵许多,不建议附加。如果真的需要门诊险,可以另外买一份普通门诊险作为补充。实际上,即使是便宜的普通门诊险,由于其理赔限制多,可能也需要一年看十次病才回本,健康的青、壮年人谨慎购买。
分娩险,保障的是怀孕期间、分娩中、甚至新生儿的风险,保费高,一般有一年等候期(指购买一年后才能第一次理赔,也就是说至少要交两年的钱才能获得孕期保障),再加上理赔限额较低,可以根据自己的要求来选择。
牙科保险整体而言比较贵。
10、服务
服务的范畴很广,如批准保险直付时及理赔时是否爽快、新疗法是否能迅速更新到保障范围里、好医院是否能逐渐加到理赔医院名单里、是否随时有专人跟进、网上系统是否好用、有无专家医生推荐等等等。实际上,服务几乎是高端医疗险最重要的一环。
没有哪款保险能够面面俱到,在挑选保险时,可以着重对比两三个自己在意的保障和服务,考虑自己愿意为每一个注重的方面,接受多少额外保费。对于一些不太在意的方面,就不应为了它们去接受额外的保费成本。
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