一个医院有160台电脑，9层楼，每层楼一个分中心。请问怎么做网络规划比较好，要如何配置网关、核心交换机

草草画了一个图，希望可以帮到你，如果有需要的话可以发一个cad格式的建筑平面图和需求说明，我为你设计施工设计图。下面简要介绍下我的草图。

首先引入1条10m光纤进入机房（或者2条4m的adsl），路由器要有买具有2个wan口的，交换能力在7g左右即可，这样的路由器可以将两条宽带叠加，比如2条4m的adsl的可以叠加为8m的带宽，这样的话如果一条线路故障另一条还可以作为备份，同时从经济考虑的话可以省钱的，至少可以少花钱达到高性能。

一台核心交换机，背板带宽要求1t左右，4台48口交换机，背板带宽8m左右。

如果采用光纤方案的话核心交换机和接入交换机之间以光纤和光纤收发器组成以核心交换机为中心以接入交换机为外围的星型核心网络，其他楼层的主机就近接入分中心的接入交换机。或者不用光纤方案采用六类线组层核心网络也可。

至于网关什么的，根本不是什么难题，一般都容易搞的，最简单的就是所有主机采用同一网段自动获取ip配置即可，这样不足的地方是不如划分为多个子网风暴少。但是问题也不大。

楼主的要求不详细，需求不明确，目前和未来的变动也未讲明，不便于猜测，望详明。

硬件是系统实施的基础，在设计方案中，我们考虑到系统实施的各种要求及特点，同时兼顾医院的实际情况，硬件选型时必须符合系统需求，兼顾系统性能，以性价比最高为原则，使系统达到最优、也最经济的方案。

1服务器（SERVER）

主服务器是系统的心脏，系统中所有工作站都必须与其进行信息交换，所以必须保证其速度快、稳定、质量可靠。

2工作站（WorkStation）

工作站的选用是以保证网络的高速度运行、高可靠性为标准。同时考虑到医院的具体实际情况，达到系统的要求并为医院自身节省有限的资金。

3打印机（PRINTER）

我们选用打印机主要以打印速度快、耐用、运行成本低为主。世界著名的打印机生产商产品完全符合其要求。

4配电电源（UPS）

电源中断时，如果网络正在运行，可能导致数据丢失、设备损坏从而造成无法弥补的损失。因此，必须保证机器的不间断运行，但仅能提供一段很短的时间，并发出警报。

社区医疗管理系统，适用于社区医疗服务以及会员客户式医院管理，本系统实现医院物流、资金流、信息流和质量管理全过程实时监控与动态 管理。通过各类报表，让经营者随时都能得到药品的进销存以及质量管理信息等及时、准确 的数据和医院收入情况以及医院工作人员的工作量统计等数据，以便使有限的资金流和药品 流得到充分利用，让经营者得到更好的利润，同时针对医院经营中存在的一些问题，我们开 发了此套医院进销存管理系统，其中主要由如下各子模块构成：客户信息管理（健康卡片、体检卡片等）、药品门诊划价、药局管理、 药库管理、住院管理、财务管理、统计查询、基础数据、系统服务管理、

系统帮助等子系统 ，软件操作简洁实用，能快捷地查找客户的就诊记录等。

http://wwwonlinedownnet/soft/77257htm

社区医院管理系统 902

关键词 社区卫生

随着信息技术的飞速发展，医院信息系统（Hospital Information System）的开发和应用也日趋广泛，现已经屡见不鲜〔1，2〕。早在2000年底起，我院率先在门诊、住院实现计算机网络化，实现了医院管理模式新的飞跃。医院的社区卫生服务中心，下设13个社区卫生门诊，为加强管理，以医院计算机化管理的模式为基础，结合社区卫生服务中心的特点，设计开发了一套“社区卫生服务中心管理系统”，并在本院下设社区服务门诊、其他社区服务中心得以广泛应用，取得很好的应用效果，现将系统的设计与介绍如下，以供同行参考。

1 系统结构与开发工具

11 系统结构 本系统结构简单，考虑到本系统对病人信息、钱、物等数据管理的重要性，工作站台数较少，系统仅在单一社区内部医院局域网内运行。网络结构通过千兆交换机和服务器，组成一个星型、总线型的局域网。数据与医院总部的联络，在固定时间内，由社区既定的工作站运行备份程序，备份有关的数据，通过报盘或宽带FTP传回医院。

12 开发工具 服务器、工作站操作系统：Windows 2000，Windows 98，Windows XP。数据库：DBF，开发工具采用VFP 60

2 系统的流程、概述及功能模块

21 系统的流程 见图1。图1 系统流程

22 管理系统概述 该系统分社区病人基本信息模块、病人用药明细模块、药库管理模块、药房库存管理模块、处方录入模块、处方发药模块、处方核对打印模块、综合查询模块。所有的模块根据社区中心的规模，工作站的分布为1～5台不等。系统中各工作站的模块配制根据实际的工作性质而定，社区病人信息模块包括病人基本信息、初次诊疗时间、用药信息、过敏史等；药库的配置:药库管理模块，综合查询模块。药库管理主要是药品的入、出库，药库为虚拟药库。药房药品管理模块主要是药品的拨入、调价、库存管理、效期管理、数量账、金额账管理、各种报表的打印等模块；处方录入模块、处方发药核对模块、处方打印模块。各模块功能上相互独立，各工作部门间可以相互组合以适应自己的要求。例如：如果社区只有一台工作站，可以将所有模块集中在一台工作上；如果药房物的管理和收费管理分开，可以将处方录入、打印发票等功能集中在收费窗口工作站上。也可以处方录入放在医生诊室。

23 管理系统的主要模块

231 病人基本信息模块 （1）建立病人基本信息库，如姓名、年龄、性别、住址、病史、本次就诊时间、身份证号等信息。（2）建立病人服务卡模块，病人初次就诊，服务中心将病人基本信息写入卡内，发卡给病人。病人复诊时，出示服务卡可查询既往相关信息，并可享受优惠医疗。（3）建立病人用药明细模块，病人刷卡或输入相关信息，可查阅自己用药的明细记录。

232 药品库存管理模块 社区医疗管理系统中，由于没有实际的药库库存，药品采用即入即出的管理模式即药库的库存永远是绝对的零库存。因此药库管理模块相对比较简单只有字典建立，入、出管理，入、出数量、金额账。

2321 建立药品字典 如药品名称、规格、作用分类、限制性、非限性、医疗保险类别（甲类、乙类、报销比例）、报销标志等相关属性。

2322 建账入库 主要是录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等，办理入库时，计算机自动调阅既往的历史价格，为药品的采购提供了科学的数据依据。

2323 药品的出入库管理 可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及各项的汇总数据。可追踪各个药品的明细流水账，可随时查验任何一品种的库存变化入、出、存明细信息，并支持药品批次管理。对毒麻药品、精神种类药品等特殊药品药均有特定的判断识别处理。具有自动生成采购计划及采购单功能。

2324 价格管理 由于社区医疗管理是虚拟药库管理，药品的调价功能只能调药房药品价格，支持单品种实时调价、药房统一调价功能。

2325 查询统计 可统计分析药品消耗库存，提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种种数和金额，并有库存量提示功能，提供的核算功能，可自动查询本社区药品某一时间段的销售、利润、医生工作量以及个人产生的利润、病人处方的利润等重要信息。

2326 处方发药模块 主要功能包括:处方确认发药、处方查询、处方退药、当日收回处方的核对、统计、各相关工作量统计等功能。

233 收费管理模块

2331 写卡、发卡功能 初次就诊的病人，在此输入相关的信息，并存入计算机系统，完成写卡工作。

2332 处方录入模块 主要功能包括:处方录入及时计价，打印票据。

2333 统计报表 某一时间段的销售收入、利润、财务转账。

3 系统的设计应用

31 数据库的建立 根据本系统需要达到的目标要求，建立相应数据库的数据结构。字典库：药品字典库（YPZD）、项目收费库（JCZL）、地址库（ADD）、卡号库（BRKH）、供货单位库（JYADD）等；业务流水库：日操作现金库（YJDAY）、处方明细库（CFDAY）、过敏史库表（GMSB）、数量账（YPSLZ）、汇总库（YJMON）等；其他库表：药品库存库（YPSTOCK）、病人信息库（BZXXK）等共计35个相关库表。在数据库的设计中，充分考虑社区对病人信息的保存、药品利润的及时统计，库存的消耗查询，在YJDAY库，增加GRJE，N，8，2字段，这样在处方录入时，计算机自动将购入单价写入，便于药品利润的实时统计；BRKH只有病人就诊号，密码两字段，计算机根据读出的卡号，对BZXXK进行相关的操作；BZXXK增加过敏药物ID号，及时提示医生病人药物的相关信息。这些数据库单独存于后台服务器的＼sqmz＼dbf＼目录下，以供各工作站访问。

32 软件的设计 系统软件开发工具选用VFP 60，除因其拥有近500条命令，200余种函数，具有强大的开发功能外，很重要的一点是可以和利用FOXPROX开发的程序相通。在系统的设计中，充分继承原来药品管理、处方划价单机版的优点，移植一些软件模块、变量和函数。将整个系统分为多个子系统，分组设计，逐个模块进行调试。再根据工作站的职能要求，最后形成完整的网络化系统。

33 软件设计中的难点分析及解决思路

331 药品库存的实时减少 鉴于目前网络、数据库的结构模式，在处方发药完成、发票打印完成时，计算机写入处方、收费信息外，还要根据发药生效的药品减掉药品的库存，计算机处理的负担超重，非常容易造成数据库之间的数据不协同。解决的思路，通过一天结束的转账程序，对生效的药品（CFDAY）重新校核库存，保证了库存数量的准确性、一致性。

332 药品价格的问题 由于增加了计算机自动结算销售利润，将购入单价纳入整个软件流程，而购入单价又是一个不能变动的参数，加重了计算机需要判断的条件，程序的判断采用药品的ID、购入价、零售价三者为同一个药品的判断条件，造成药品数据库的数据量增加，影响网络系统的运行速度。解决的思路：凡是计算机内的库存药品大于零，都可以参与处方录入，通过转账程序整理库存，对库存等于零的进行数据转移处理，库存为负数的，由响应工作站职能部门进行调整，保证了随时读、写数据库的动态一致。

4 系统应用的体会

在社区医疗卫生服务中采用计算机管理有非常显著的优点：（1）采用社区病人信息管理模块，发放社区就诊卡，病人就诊时刷卡，既可显示病人在此处的就诊时间、以往用药明细、药品的过敏史等相关信息，这一点给社区医疗卫生带来突破性的管理亮点。（2）在药品管理方面：尽管社区不设立实际的药库，在系统设计上仍然采用虚拟药库管理，药品采购可以由医院本部领入、也可以由厂家自行购入，在虚拟药库办理入库时，可以随时调阅统一品种、统一批号药品的历史价格，便于动态了解药品购入的价格，避免了商家的欺诈行为。（3）购入价进入网络工作流程：药库拨入药房的药品在计算机里将购入单价跟踪药房，在处方录入时，零售单价、购入单价一块写入销售流水报表，报表统计随时打印本社区销售、利润表。打破原来财务报表进、销、存财务的核算办法。药房库存可以随时查询零售金额、购入金额。将购入价纳入进、销、存管理流程中，和零售价同步跟踪，让社区管理者及时动态了解运营实际情况，把握药品管理的利润空间，节省人力、物力，发药社区管理中的收费、发药可以由一个工作站共同完成。（4）简化就医流程：病人就医的整个过程之间的信息交流在网络中完成，不再需要依靠病人来回走动来传递信息，减少了病人看病的环节，方便了病人。整个管理更加规范化、科学化，提高了工作效率，从而整体提高社区卫生服务的服务质量。（5）建立初步病人的健康电子档案：发放社区服务卡，持卡就诊，可随时调阅在本社区每次就诊的费用、用药等情况，方便了病人。

本社区医疗管理软件是基于医院的社区门诊管理需要进行编写的。目前在社区门诊正常运行一年多时间，得到社区服务部门的好评。软件的设计的最初目的是建立在满足当前需要，推进管理服务层次提高。由于本次软件的开发系统的结构体系不是很理想，对系统采集的数据无法做到深层的分析，病人基本信息的建立还有待于根据社区卫生服务的要求，分类建立病人的档案资料。随着信息技术的发展、管理要求的提高，网络的结构体系、软件开发工具都需要提高。使得社区信息可以在上级主管部门、各社区中心内部互相传递，程序设计应不断总结经验，继续完善系统的各项服务功能。

参考文献

1 吴广通，张夏华“军卫一号工程”药品管理系统的应用中华现代临床医学杂志,2004,2（8A）:1370

2 王天波姜堰市城区社区卫生服务的调查与思考中华现代医院管理杂志,2005,3（8）:740

作者单位： 271000 山东泰安，泰安市中医院

（编辑：林剑雷）

医院物流管理系统的实施及应用

　引导语：在市场经济环境下，伴随着市场经济的发展，以及国家相关宏观调控的政策的出台，使我国医疗卫生事业也受到一定的市场经济的影响。下面是我为你带来的医院物流管理系统的实施及应用，希望对你有所帮助。

　各医院之间的竞争也越来越激烈，导致医院的整体业务开始走向低谷。而现代物流作为新兴的产业，在高新技术和先进管理理念的支撑下，能够更好的减少医院运营成本以便提高整体医疗服务质量。近几年来，我国各医院也开始逐渐地重视医院物流管理，在医院物资需求与供应方面，甚至在服务质量与管理方面，也开始学习国际上先进的服务理念和管理方法，来改善医院的整体形象，提高工作效率，提升服务管理水平，以推动医疗事业不断进步。1医院物流管理的特点医院物流顾名思义就是医院后勤保障工作，医院物流管理最显著的特点就是以服务宗旨，以病人的为中心，包括取药、化验、付费、取报告单等事项，既要做到快速高效又要满足不同病人的需求;医院物流不仅可以降低计划、采购、运输成本，还能有效控制仓库管理成本;医院物流快速、可靠、高效，为医务人员节省了时间，提高了工作效率，能更好的为患者服务;医院物流为医疗领域带来了改革，提升了医院的管理水平，提高了医院的运营效益，使医疗事业进一步走向科学化、信息化、智能化。2医院物流管理系统的实施医院的物流管理系统一般多采用浏览器/服务器(简称B/S)和客户端/服务器(简称C/S)两种结构。对于医院的化验部门、供应室、档案管理科室以及采购部门，往往会选择使用C/S结构;而有关医院所有的业务科室以及各职能科室，则使用B/S结构[1]。

　1)服务器的配置。不论是B/S还是C/S结构，都少不了服务器的配置。根据医院的大小及医务人员的多少，选择相应配置的高、中档服务器不仅能节省采购成本，还能节省放置空间，节约用电降低能耗。服务器操作系统多采用Windows Server 2008 R2企业版，能体高系统安全性、可靠性，充分发挥其虚拟化技术和网络吞吐能力。数据库管理系统采用最新的Sql Server 2012，不仅能提高系统强大的数据管理能力，还可以满足存储海量数据的需求。Web服务器采用微软IIS系统，功能强大，操作配置简单，可以快速部署物流管理系统。

　2)客户端的配置。客户端包括两种：一种是在客户端不需要安装其他软件，只需要打开浏览器以网页的形式就可访问服务器上的物流管理系统。浏览器通过向Web服务器发出请求，通过服务器对浏览器的请求进行处理后，对数据库进行查询，将所有用户需要的信息以HTML的形式返回到浏览器上面进行显示。对数据库的操作以及业务逻辑的执行都在服务器上完成[1]。因此，可以减少工作时间，提高工作效率。另一种客户端需要安装相应的客户端软件，这种客户端比浏览器功能强大，能够在本地完成简单业务逻辑处理，包括统计报表、图形统计、报表输出等操作。3物流管理系统的应用1)药品应用管理。在现代数字化的管理中，医院各种设施的应用软件更加的精确化与准确化。通过对整个医院内部的结构分析，可分为药品管理、组织结构、日常管理和采购部门，还应及时对各科室的物资需求与库存信息有一定的了解。药品管理主要是对医院的所有药品进行井然有序地高效管理，将药品的流向快速、实时地反馈给医院的主管人员，以便于医药管理部门及时掌握药品库存的情况，做到有效地保障药品供应，防止药品积压甚至过期等情况发生。

　2)部门采购的计划。每月应由各科室写出详细的采购计划表，统一送达资产科室进行整合，在采购的过程中，按照最终的采购计划进行调整，采购部门作为医院的采购服务中心，在库房的选择上要严格的按照计划进行，在采购单生成的时候，可以根据其采购量进行更改。但前提条件下，绝对不能超出原来的计划数量。在采购数量的领单出库的时候，资产科有权利修改出库的采购数量。

　3)部门请领。各部门定期向医院供应室提出领用申请，整个过程中配送是最重要的环节，其中包括申请物件的种类、大小、数量，同时在物件的配送时间上也有一定的要求等。整个过程中和存储、分拣、配货等环节紧密相连，供应室、化验科就相当于配送中心[2]。4物流管理实施的效果体会在现代的医院管理中，所有的财务独立核算安装有电脑客户服务端，在局域网的个个分支进行物流管理信息化，以方便医院各科室的物资申领和单据审批电子网络化，提高配送的效率，这样就能够大大提高了医务人员工作效率。通过物流管理系统可以有效地解决医院财务脱节问题。在医院物流管理系统平台上，医院领导能够及时的了解医院财务流程。在仓库储存问题管理上，资产科可及时查看库存情况，降低库存成本，作为采购部门应适当的平衡各科室的采购申请，减少整个医院采购运营的`成本，来提高医院的管理水平。现代的物流管理系统与整个硬件的建设存在很大的关系，在整个医院的设计过程中，要考虑到物流管理的设置，比如说医院预存的物资仓库、物流运输通道以及各种设施。对于建筑结构和各种系统的设置以及服务系统管理有着内在的联系。通过现代的物流管理理念，可以使医院的医疗服务、护理服务以及健康管理服务等等工作提供舒适便利的工作环境，以便提高工作效率。为了能够方便运货，在库房和临床科室的设计上要互相靠近。5结束语随着我国医疗卫生的水平不断的提高，市场的竞争也越来越激烈，降低医疗采购成本势在必行。作为新兴的物流管理行业，在医疗物流管理领域有着广阔的应用前景。如何的削减不必要的运营成本，提高医院的服务管理水平，是现阶段各医院必须接受的挑战。因此，我们要认真学习先进的医疗物流服务管理理念以及技术，来不断的完善我们物流服务体系，提高工作效率，使整个医院的管理水平更进一层。