库欣综合征患者为什么要多吃柑橘，枇杷南瓜等含钾高的水果

大量的皮质醇有储钠、排钾作用，造成机体低钾。

库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。

按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性和非依赖型两种。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。

鉴别寄主：一些柑橘类植物的实生苗，对衰退病毒反应灵敏，可以作为鉴定的指示植物。

酸橙实生苗：进行检测时，可将待测植物的芽或茎，嫁接到酸橙幼苗上，置18～25℃的温室培养，2～6个月后，症状表现为典型的明脉和茎陷。这种检测方法虽然费用高、时间长，但是非常灵敏和专一。

墨西哥莱檬：常规应用墨西哥莱檬作指示植物，鉴别有无衰退病毒感染。

墨西哥莱檬、以酸橙作砧木的甜橙、酸橙或尤力克柠檬、邓肯葡萄柚和麦达姆·维纳斯甜橙一组指示植物，可鉴别衰退病毒株系。

墨西哥莱檬和马蜂橙：常在嫁接接种后4～6周内发病，其特征性症状是新叶的叶脉局部透明、茎木质部出现凹陷点或凹陷条沟，植株矮化，有时叶脉木栓化，叶片黄化，并呈匙形反卷。

尤力克柠檬、酸橙和葡萄柚实生苗：鉴别CTV的强毒株，接种在尤力克柠檬和酸橙的实生苗上，引起新叶黄化和植株矮化，接种在葡萄柚实生苗上，叶片呈匙形，叶片主侧脉附近绿色，叶肉黄化，植株矮化。有的病株亦表现木质陷点病状。

体外稳定性：

①钝化温度。50℃。

②体外存活期。24h（室温），5日（4℃或-60℃），5年（冻干制剂，储藏于-20℃）。

血清学检测：由于难获得纯化的CTV抗原制剂的原因，直到20世纪70年代初才研制出特异的抗血清，开始血清学检测技术如叶绿体凝集试验研究和应用，以色列较早地使用酶联技术检测CTV，现已广泛应用。日本进行荧光抗体技术检测CTV的工作取得较好的效果。其他SDS免疫双扩散技术、免疫电镜技术也都已应用于检测。除了血清学检测，亦可以应用分子杂交和RT-PCR技术。

检疫危险性评价：本病的病原体柑橘衰退病毒，可经柑橘繁殖材料进行远距离传播，并由蚜虫半持久性传毒，是柑橘类果树毁灭性病害。国内有发生。季良进行危险性评价时，危险度值10分，为高危检疫性有害生物和防治重点。

地理分布：CTV发生、流行很早，分布范围也很广，特别是热带和亚热带柑橘区广泛发生。现已报道的主要国家有中国、日本、印度、菲律宾、泰国、文莱、马来西亚、斯里兰卡、澳大利亚、新西兰、斐济、法国、意大利、西班牙、前南斯拉夫、土耳其、阿尔及利亚、塞浦路斯、埃及、摩洛哥、突尼斯、刚果、加纳、毛里求斯、苏里南、法属赤道非洲、美国、加拿大、哥斯达尼加、多米尼加、圭亚那、哥伦比亚、萨尔瓦多、牙买加、尼加拉瓜、巴拿马、特立尼达和多巴哥、阿根廷、巴西。

检疫国家地区：阿尔巴尼亚、阿根廷、保加利亚、荷兰、克罗地亚、马耳他、摩洛哥、南斯拉夫、斯洛伐克、突尼斯、土耳其、越南、智利、葡萄牙、澳大利亚、印度尼西亚、秘鲁、意大利、罗马尼亚、阿尔及利亚、冰岛等。EPPO将CTV列入A2名单，CTV也是CPPC及IAPCS的检疫性病害。

应检植物：柑橘类无性繁殖材料。

检疫措施：为防止CTV从疫区传入非疫区，以及将强株系传入只有弱株系地区，EPPO要求柑橘种植国家禁止从CTV疫区进口寄主植物，所有柑橘类植物种植国家，应该建立严格的检疫证书制度，从非疫区引种也需附有官方检疫证书。此外，繁殖材料必须经过熏蒸以防止蚜虫的传入；从疫区进口水果，要求不带梗和叶，要洗干净并上蜡或熏蒸。EPPO还要求，那些柑橘不是经济作物的国家，不能转口出口柑橘到其他国家。在CTV非疫区或只有弱株系存在地区，应尽早利用ELISA方法，对CTV疫情进行普查。对新发生的疫情应尽快根除，以防止病毒传播。

为防止传入新的致病力更强的株系，我国进口柑橘繁殖材料时要求附有出口国《检疫证书》，保证不带此类病毒。入境后经检验，确认无病后才允许用于生产种植。

甜蜜素（学名：环已基氨基磺酸钠）不溶于有机溶剂，喷施于柑橘果面，无法穿透角质层，进入不了果实内部，对柑橘起不到增甜作用，因此柑橘一般不用环已基氨基磺酸钠增甜。柑橘所谓的“甜蜜素”，一般指的是某种重金属溶液，如砷酸盐，它可通过降低CS酶活性达到“降酸”目的，以此来提升糖酸比。这种甜蜜素的使用是违法的，它不仅对树体有不良影响，还容易对环境和人类健康造成威胁。

一、柑橘甜蜜素是什么

1、甜蜜素学名“环已基氨基磺酸钠”，它是水溶性的，不溶于有机溶剂，喷施于柑橘果面，无法穿透角质层，进入不了水果内部，对柑橘起不到增甜作用，因此柑橘一般不用环已基氨基磺酸钠增甜。从近年来柑橘产品质量安全风险评估情况看，现场调查和评估过程中均没有发现有柑桔使用甜蜜素增甜的情况。

2、柑橘所谓的“甜蜜素”并不是食品添加剂环己基氨基磺酸钠，而是某种重金属溶液，如砷酸盐。它可通过降低CS酶活性达到“降酸”目的，以此来提升糖酸比。不过，给柑橘使用砷酸盐等重金属溶液是违法的，禁止使用。它不仅会使柑橘树出现各种黄化综合征，还容易对环境和人类健康造成威胁。

二、甜蜜素是什么

1、甜蜜素（学名：环已基氨基磺酸钠）是一种无营养甜味剂，其甜度为蔗糖的30-40倍，而价格仅为蔗糖的1/3左右，而且它不像糖精那样用量稍多时会有苦味，因此作为国际通用的食品添加剂常用于酱菜类、调味汁、糕点、冰激凌、配制酒、果汁和饮料等食品中。

2、甜蜜素作为食品甜味剂，根据联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会评估结果，每日允许摄入量不超过11毫克每千克体重量。在我国，食品添加剂品种的审批、使用范围的限定都有严格的规定，只要消费者购买的商品正规，摄入的甜蜜素不超标，是不会影响健康的。