临床病例讨论——妊娠期非产科手术的麻醉管理（下）

随着我国“二孩”政策的开放，孕期非产科手术的发生率呈上升趋势。临床上有1%~2%的孕妇在孕期接受非产科手术和麻醉，因孕期的生理改变可使外科合并症的症状变得复杂，从而给手术麻醉带来一定的困难。前几日为大家分享了 3例妊娠期非产科手术的麻醉（上篇指路） ，今日继续为大家分享该病例的讨论总结，希望大家能有所收获。

妊娠期非产科手术的时机： 决定手术时机的因素在于手术的紧急程度、孕期及患者意愿。如果是急诊手术，无需考虑孕期，尽早实施；如果是择期手术，尽量推迟至分娩后；如果是限期手术，推荐在孕中期（13-27周）进行，其目的是避免孕早期流产、阴道出血及胎儿致畸的风险，避免孕晚期早产及子宫增大影响术野。

决策麻醉方式时需考虑： ①手术类型。②潜在的母体情况，包括妊娠期的生理变化、既往病史以及外科疾病的严重程度。③麻醉与手术对母胎的影响。④患者、麻醉医师以及外科医生的偏好。

许多麻醉医生偏爱区域阻滞，其优点在于：①避免了全身用药可能对胎儿造成的影响；②规避了全身麻醉潜在的困难气道与反流误吸风险；③有利于孕妇早期活动，减少术后深静脉血栓的发生；④连续阻滞可提供良好的术后镇痛，减少阿片类药物不良反应。但是任何手术在选择麻醉方式时，需要契合实际情况，不该勉强特定的麻醉方式，如果无法避免全身麻醉时，联合区域阻滞是合理且智慧的选择。

围术期的管理原则

①根本目标：保障母体与胎儿安全。

母体：改变常规的管理流程以适应妊娠引起的生理变化。

胎儿：优化母体及子宫胎盘的正常生理，避免药物的毒性作用

②管理模式：以产科、外科、麻醉科及新生儿科为基础的多学科协作。

降低胎儿风险的主要措施

①维持子宫胎盘的血流灌注，避免母体低血压。

②防止母体缺氧及酸碱平衡紊乱，高碳酸血症或低碳酸血症都不可取。

③避免或缓解子宫肌层受激引发宫缩。

④尽可能采用或联合区域阻滞进行麻醉与术后镇痛。

⑤如果条件允许，孕24-34周患者术前24~48 h可预防性使用糖皮质激素。

是否需要进行胎心监测

美国妇产科医师协会（ACOG）指南推荐 胎心监测需个体化，监测形式取决于孕周、手术类型及设备获取的便利性。在孕早期时，无需实施，妊娠18周后才可获得胎心监测。孕18周后，非产科手术前、后都需进行胎心评估。对于在当前孕周分娩后可能存活的胎儿，如果条件允许，可在能够提供早产儿医疗照护的机构，由专业人员实施连续胎心监测。遗憾的是，现有证据显示，连续胎心监测并不能改善胎儿结局。

围术期管理要点汇总

目前使用全麻药物最大的顾虑就是致畸（死亡、结构异常、生长受限及功能障碍），那么使用全麻药物会致畸吗？从理论上来讲，麻醉药物都有致畸的可能性，会影响细胞的信号传导、有丝分裂及DNA合成，从而影响胎儿的细胞分化与器官发生。但是，目前明确的致畸药物中没有一个是全麻药物，而明确致畸药物有沙利度胺、抗惊厥药、华法林、抗甲状腺药物、维甲酸、霉酚酸酯。相关的基础研究如火如荼，但结果常相互矛盾，难以服众。回顾性临床研究，尚未发现全麻药物致畸的确切证据。

孕妇全麻时的合理用药策略

①避免使用有争议的药物，如：N2O、5-HT3受体拮抗剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）类药物。

②根据孕周及不同器官对致畸物的 相对易感性 选择合适的药物。

③ 滴定用药 ，避免长时间、大剂量使用某一药物。

④当可能的致畸药物能显著改善母体负担且无法替代时，应 权衡利弊后再予使用。

妊娠期腹腔镜手术的优势

①减少术中对子宫的牵拉和刺激。

②创伤小、疼痛轻，减少术后镇痛药与宫缩抑制剂的用量。

③术后早期活动，减少下肢静脉血栓的发病率，降低感染、粘连及肠梗阻的发生。妊娠期腹腔镜手术的最佳时机是孕10-16周。

妊娠期腹腔镜手术的风险

①子宫或胎儿直接受到套管或穿刺针损伤。

②仰卧位时易出现腔静脉压迫综合征。

③CO2气腹所引起的安全问题，其一是腹腔内压力增加导致母体回心血量降低和子宫胎盘灌注减少。其二是高碳酸血症引起母体和胎儿酸中毒。

优化妊娠期腹腔镜手术的策略

①进腹时采用 开放 方式。

②术中维持孕妇呼气末二氧化碳（EtCO2）在 30~35 mmHg 或监测动脉血气。

③气腹压力 <12 mmHg 或采用无气腹腔镜技术。

④监测 胎心 及 子宫张力 。

⑤ 限制 屈氏位或反屈氏位的程度，并缓慢进行 体位改变 ，最佳体位为仰卧位并左倾15 。

⑥使用下肢 抗栓泵 或加穿 弹力袜 ，增强胎盘血液循环，同时预防和减少下肢深静脉血栓（DVT）的发生。

妊娠期心脏手术的风险： 体外循环所致的低温及子宫胎盘血流量的下降导致胎儿风险增高。具体因素包括：①非搏动性灌注 有争议。②不充足的灌注压与灌注流量。③子宫胎盘系统栓塞。④母体肾素及儿茶酚胺分泌增加。⑤母体酸碱失衡，高或低碳酸血症都会产生不利影响。

降低心脏手术胎儿风险的措施

①最重要的是优化体外循环时的管理策略

灌注流量 较一般人群增加30%~50%，且>25 L/（min·m2）。

平均动脉压或灌注压至少>65 mmHg，以保障子宫与胎盘血供。

维持红细胞积压（Hct）>28%。

限制低温的程度 维持体温>32 可显著提高胎儿的存活率。

②其他措施

避免母体缺氧、酸碱失衡及低血糖，连续胎心监测。

病例1：CPB下夹层修复

手术方式 考虑患者夹层受累情况及胎儿风险决定行Bentall术。

麻醉管理

麻醉诱导：咪唑安定3 mg、丙泊酚逐级静脉靶控输注（TCI）（目标浓度25 μg/ml）、舒芬太尼40 μg、罗库溴铵60 mg。

麻醉维持 丙泊酚、七氟醚、舒芬太尼、维库溴铵、右美托咪定。

术中补液及血液管理：醋酸钠林格氏液500 ml、羟乙基淀粉130/04氯化钠注射液500 ml、少浆血4 U、血浆800 ml、Ⅳ因子凝血酶原复合物1200 IU。

体外循环情况

手术时长4 h 20 min，CPB 85 min，主动脉阻断65 min。

动脉泵流量 25~30 L/（min·m2）。

灌注压 65~75 mmHg。

温度：34 ~37 。

术中血气分析

母胎转归

手术结束后患者带管送ICU监护治疗，术后第1天拔除气管导管，应用艾司洛尔、尼卡地平控制血压，产科随访胎心正常。术后第8天康复出院，出院后口服华法林治疗。术后5个月、妊娠35周时，患者入院在全麻下行剖宫产术，顺利娩出一男婴，但双下肢活动欠佳，X片显示双髋关节发育不全。

麻醉方式 全身麻醉复合硬膜外阻滞。

全麻诱导 芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼。

气管插管后左桡动脉置管测压，术中使用七氟醚维持麻醉，硬膜外用药0375%罗哌卡因，术中给予保温和抗栓泵防止下肢深静脉血栓形成，手术时间1 h 45 min，术中气腹压力8~12 mmHg。

术后波折：患者拔管安返病房后出现频繁宫缩，最多时2 min出现1次，给予硫酸镁持续静滴，治疗过程中反复检查腱反射正常。术后第二天转入产科进行保胎治疗，静脉滴注25%硫酸镁40 ml+盐酸利托君注射液10 mg q 4 h，进行胎心监护，密切观察宫缩及胎心情况，注意呼吸、尿量及膝反射情况，并监测生命体征。

母胎转归

术后第二天宫缩消失，胎心和胎动正常，术后第六天痊愈出院，3个月后于外院经剖宫产顺利产下一子。

病例3 胆囊切除术

麻醉前评估

体重指数（BMI）391 kg/m2，张口3指，Mallampati评分Ⅱ级，头颈活动度无异常。

3小时前吃过少量晚餐，既往无晕厥、黑朦及恶性心律失常病史。

麻醉方式 全身麻醉复合硬膜外阻滞。

RST诱导，诱导前将患者左倾并放置嗅物位，连接抗栓装置。

术中使用七氟醚+舒芬太尼维持，术后硬膜外镇痛。

母胎转归

手术结束后患者拔管送ICU监护治疗，术后第1天监测胎心、胎动正常，术后第3天返回普通病房，术后第4天痊愈出院。

1在妊娠期非产科手术的时机选择上，急诊手术不应延误，孕中期是择期手术的最佳时间窗。2围术期管理应以优化母体妊娠生理及维持子宫胎盘灌注为原则，在腹腔镜手术时，要低气腹压力，避免高碳酸血症。在心脏手术时，维持母体所需的血流动力学目标、高流量高灌注常温CPB。3虽然尚未发现全麻药物致畸的确切证据，但仍建议尽可能采用或联合区域麻醉以减少全身用药。

围术期医学论坛（zhwsyxlt）

不孕不育是当代社会中越来越常见的健康问题，给很多夫妻带来了极大的困扰。随着科技的进步，试管婴儿技术成为了许多不孕不育夫妇的救命稻草。现在，让我们来了解一下不孕不育疾病及试管婴儿治疗的相关知识。

不孕不育疾病包括男性不育和女性不孕两个方面。男性不育常见于精子质量、数量、运动能力等方面的问题，而女性不孕则与排卵问题、子宫内膜异常、输卵管问题等有关。为了解决不孕不育问题，夫妇们可以选择试管婴儿技术。

试管婴儿是一种辅助生殖技术，通过将受精卵在体外培养，然后再将胚胎植入女性子宫内，来实现受孕的目的。而第三代试管婴儿技术则是基于第三代基因测序和基因编辑技术的改进，能够帮助夫妇更好地筛查优选胚胎，降低遗传疾病的风险。

备孕是怀孕前的重要阶段。对于高龄备孕的夫妇来说，时间更加紧迫，因为女性的卵泡数量会随着年龄的增长而减少，卵巢功能会逐渐下降，受孕成功的机会也会逐渐降低。因此，高龄备孕的夫妇应该及早咨询专业的不孕不育专家，了解自己的身体状况，并采取相应的措施，例如进行常规体检、调整生活方式、补充营养等。

在不孕不育疾病和试管婴儿治疗领域，世界各地都涌现出了众多的专家和研究机构。许多不孕不育论坛也成为夫妇们相互交流的重要平台，夫妻们可以分享自己的经验、获取他人在试管婴儿治疗中的成功案例、与专家进行咨询交流等。

据统计数据显示，生子网试管婴儿技术在治疗不孕不育问题上取得了很大的成功率。研究表明，在35岁以下年龄段，试管婴儿成功率可以达到50%以上，并且一般会在2-3个周期内成功。

总结来说，不孕不育疾病及试管婴儿治疗是当代科技的结晶，为许多夫妇实现梦想提供了新的希望。高龄备孕的夫妇应该及早就医，并借助咨询平台和专业医生的帮助，选择适合自己的治疗方案。不断提升自己的科学理念和技术水平，试管婴儿技术成为更多不孕不育夫妇的福音。

根据需求，通过使用具有良好声誉的来源的统计数据，可以进一步证明试管婴儿技术的成功率与其对于不孕不育夫妇来说的重要性。

现在基本上到处都有无痛堕胎的广告语，其实那些都是瞎扯的，别相信，速度转发给你身边的朋友知道，堕胎带给女人们的是无限的痛苦、悔恨和泪水，是身体和精神的双重折磨；堕胎对女性身体伤害非常大。会导致不孕和严重的妇科疾病，很多女性因此而不孕，或者落下终身的妇科疾病，甚至是严重的妇科肿瘤，这些情况是不能不了解和考虑的。特别是等女人年龄慢慢大了，这些疾病会就显现的更加明显。

1宫内感染

宫内感染是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状，可导致母、胎严重感染，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。

2、日后习惯性流产

指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫哼形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，胎膜破裂，胎儿则可随之排出。

3、终身不孕

人流不是“小意思”，多次手术，子宫内膜遭受反复钳刮，使子宫壁变薄，内膜越来越少，会导致月经过少、妇科炎症、终身不孕甚至死亡的严重后果。堕胎易引发各种感染。比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，造成子宫穿孔导致终身不孕。青春期的孩子各种器官没有发育成熟，非常容易因流产而导致慢性盆腔炎、月经异常、宫腔积血、手术后闭经等甚为严重的后果。

曾多次施行人工流产术的人，更容易发生。由于反复地钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少。导致月经过少，甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”，使之不能发育成胚胎，因而终生不孕。

4、手术意外，危及生命

女孩子们千万别把堕胎当儿戏，否则将会付出沉重的代价。大出血、妇科炎症、终身不孕甚至死亡。由于未婚先孕的女性流产大多是偷偷摸摸地进行，有的甚至在设备简陋、消毒差、医术低劣的条件下进行；或者采用许多不符合科学、危险性大的原始手段，企图强行将胎儿打下来。这些做法往往易于造成生殖器官炎症，子宫和其他内脏损伤，或大出血，甚至会危及生命。

5腰痛、身体虚弱等病痛常随之而来

人工流产虽然是一种小手术，但传统的手术不能在直视下进行，往往因操作不慎会引起一些并发症，同时手术是经过阴道操作的，非常容易引起感染。具体来说，在做人工流产时可能会发生子宫不收缩，引起大量的出血；还可能引起人流不全需要二次刮宫；如子宫位置过度屈曲或哺乳期子宫收缩，就很容易发生子宫穿孔；如患者宫腔血流不畅，可造成宫腔积血，表现为疼痛难忍；一些孕妇还会发生人工流产综合症，出现低血压、慢心率、大汗淋漓等。每10个接受危险堕胎的女人中，就有1至5人患上并发症，如脓毒、大出血、不育症、心理创伤，需要长期接受治疗。更多帮助，请上大悲论坛

妇科诊所怎样搞活动

　妇科诊所怎样搞活动。医院有的时候也是需要进行营销的，而且医疗市场是一个巨大的市场，任何一家医院都不可能满足整个市场的所有需要，以下看看妇科诊所怎样搞活动。

妇科诊所怎样搞活动1

　 一、活动意义

　1、继续提高医院知名度。增加医院在社会上的曝光度。

　2、提成医院门诊量。因为季节的原因，门诊量和上几个月比有明显的下降。

　3、提高粉丝群。随着营销工作逐渐加大的开展，粉丝的重要性也凸显出来，未来是一个粉丝时代，如小米手机的雷军都是粉丝经济。

　4、品牌形象。重点把此次活动打造为公益活动，提高仁和骨科的品牌形象，改变人们对民营医院的看法。

　 二、活动方案

　在七月中，推出活动“让炎炎七月，多一丝丝清爽”，本着让许昌人民受到更多的实惠，让在这炎热的夏天不在炎热。

　许昌仁和骨科医院在许昌十年离不开许昌人民的支持，感恩社会，回馈许昌，凡是在活动期间（71-730），凡是65岁以上的老人凭借身份证可享受以下免费活动：

　免费专家诊断检查。（特邀原北京301医院疼痛科专家李光志教授莅临医院坐诊）

　 三、医院方案具体实施方案：

　在方案放执行中主要分为海陆空

　1、海从报纸、电视、户外等传统媒体，像外传播此次活动。

　2、陆在医院大厅，做出的x展架，从医院内部传播开来，让医院的病人能更好的享受此次活动。

　3、空从网络上展开传播，在微信、微博、网站、论坛、博客上开展重点宣传，在网络上开展病毒营销。

　总体来说是，发动群众，广泛参与，用大家喜闻乐见的形式把这件事散播出去。要充分的提高积极性、主动性！

　 四、结语：

　七月份的，只是一个开始，培养粉丝是一个长期的工程，从七月开始，希望在未来的每一个月推出每个月不同的活动，培养粉丝。让粉丝成为我们的`助力，成为我们最好的免费宣传工具，让我们的粉丝经济成为我们最大的东西！

妇科诊所怎样搞活动2

　 一、目的

　1、迅速扩展XX妇科医院在公众中的知名度(形象)，打造医院的专家品牌、科室品牌、技术品牌和服务品牌。

　2、迅速建立新消费习性，抢占医疗市场份额。

　 二、目标

　1、树立XX妇科医院的整体知名度和声誉度。

　2、推广XX妇科医院的特色科室、特色项目、新技术、新项目和超优质服务。

　3、推广XX妇科医院的专家团队品牌以及便民、平价、高效优质与温馨服务。

　4、迅速扩大XX妇科医院市场份额、提高市场占有率。

　 三、XX妇科医院市场定位

　民营医院由于患者流量不固定，很大的影响了民营医院利润的稳定性，因此扩大门诊量是一个必需的举措。其市场定位以下：

　1、稳定周边区域(社区、农村)。以周边社区作为立足的根本，以“关、爱”吸引稳定客源，打好口碑基础。

　2、抓住医保机会。民营医院加入医保是势在必行，民营医院只有努力加入医保，才更能保证稳定周边消费群体，实现较好的现金流。

　3、积极宣传各种医疗保险定点医院与医院优惠政策，逐步积累，树立口碑，为长远的品牌建设打好基础。

　医院要对其市场进行分析和定位，找到优势，发现劣势，进行全面的论证和规划。在此，我为医院提供以下分析框架。

　 1、优势：

　①经省、市、区三级卫生行政机构批准，而且参照WHO及JCI标准兴建的国家二甲专科医院。

　②专业技术优势

　③完善的配套设施

　④各类保险定点机构

　 劣势：

　①成熟的竞争者。

　②广告效应。

　③老百姓还缺乏深刻的了解。

　④特别需要非常有名气的学科带头人(本市尤为重要)

　2、竞争：如第四军医大、西安女子医院、三秦医院等

　3、市场：市场面大，人们的生活水平不断的提高，对生活的质量有极高的要求。

　在我们对市场调查中了解到，卫生部最公布的健康调查结果显示，我们现在有20%人不到医院看病，其中最主要的因素之一就是医院费用太高。中低收入的人员占城市人员(农村)的绝大部分，有一个非常巨大的市场，只要我们定位准确，病源不成问题的。

　除了价格竞争之外，在医院的竞争中，病人判断一家医院服务的好坏，是以感觉为基础的。病人通过对医院的期望和到医院接受服务的感觉进行比较，如果感觉和经历超过了病人的期望，那么，就是好医疗服务。

　病人在医院的感受>病人的期望=服务质量好

　病人在医院的感受病人的期望=服务质量不好

　病人在医院的感受=病人的期望=服务质量一般

　病人到医院主要接受服务是要花钱的，提供超值的服务，就可以形成“忠诚顾客”，根据现代医院服务的经营概念，“忠诚顾客”是医院的主要利润来源和发展的动力。判断超值服务的一个基本方法就是医院在提供医疗基本服务之后，提供更多的附加服务。

　 四、优势品牌服务策略——“看好病”+超值服务

　患者到医院的根本目的是看好病，解除身心痛苦。反过来，医院归根到底就是要能为病人解决“病”的问题。从医疗市场的观点看，谁能够解决好病人的、问题，谁就能够得到患者的信任;有了患者的信任，医院就能顺利发展。惟其如此，就只有靠医疗技术和医疗质量。

　在服务上，如住院一条龙服务，病人入院有专人陪护，病人出院医生和责任护士送到大门口;上网休闲、病人过生日，送上鲜花;这些优质的服务，全部超值免费。病人出院我们还要电话跟踪回访，征求意见，继续提供帮助等。

　 五、优质平价策略——

　为了让病人在医院“少花钱、看好病”，或“花同样多的钱，享受到更满意的服务”，本医院就要以“优质平价”策略，减免部分检查项目的收费标准，让患者得到更多的实惠。

　 六、营销推广策略——突出专科特色、科室特色、技术特色和服务特色。重视社区(农村)!

　1、积极发展医保，提高服务质量，培养信誉度，减少虚假广告的伤害。

　2、市场培育前期，扩大多渠道营销与广告宣传，以快速建立知名度，建立稳固地位与新的`消费习性。

　3、目标对准城市社区居民和城市流动人口、各大院校、广大农村。(对于老职工实行特别优待策略)

　4、目标诉求清楚明白，充分考虑患者的心理习惯，避免引起患者的心理反感。

　5、立足于社区，各大院校，拉动社区(农村)。成为在老百姓心中满意的医院，努力以社区(农村)，各大院校作为发展的基点。

　6、传播媒体选择老百姓惯常接触的媒体，如市社区媒体、社会新闻类报纸、公共设施类等。

　 七、媒介组合策略

　广告的整合应是形象广告和销售广告的组合，电视媒体和其他渠道媒体的组合。在电视上看到医院的形象广告，又在报刊上看见医院的品牌建设广告，再通过互联网看见医院的详细介绍，医疗杂志简报的诊后跟踪服务，社区的公益广告做铺垫，患者通过全方位的信息了解，医院可信度立刻得到有效的强化，这样才能引发冲动和行动消费，实现业务销售。

妇科诊所怎样搞活动3

　 一、活动背景和宗旨：

　活动背景和宗旨： 据相关调查资料显示，在我国近 7 亿女性人口中，有近 28 亿女 性为妇科疾病所困扰。由于初期没有明显症状，女性往往在无法忍受 时才走进医院，但已错过了最佳治疗时机。具体到我省，女性朋友同 样的健康意识普遍淡薄，没有定期体检的习惯，从而为自己的健康甚 至生命安全埋下了隐患。 XX 医院是 1948 年组建发展起来的综合性部队医院。

　微创妇科中 心是重点科室之一，拥有一支临床经验丰富、理论造诣深厚的妇科专 家队伍，同时配备大批先进的高科技诊疗设备。 “微创妇科 完美女 人”是微创妇科中心的服务理念，中心始终以先进可靠的设备、丰富 娴熟的技术、 温馨创新的服务为基础， 为女性朋友提供优质诊疗服务。

　省慈善总会的主要职能是帮助贫困人群，女性作为弱势群体， 也在慈善总会的帮助之列，为她们排忧解难，关爱她们的身体健康， 在最困难的时候伸出援助之手，更可体现慈善总会的公益形象。 XX 医院此次和慈善总会一起互相搭建平台，共同启动 HN 省慈善总会爱心助医推广专案，意味着我省女性的健康状况将得到更 加专业更加细致的保障和呵护。

　 二、活动目的：

　活动目的： 通过 HN 省慈善总会爱心助医活动的开展解决部分家庭困难 省慈善总会爱心助医活动的开展 女性患者的就医难题，并为 HN 省广大女性朋友的健康提供更加专业 更加细致的呵护。

　 三、活动性质：

　活动性质： 公益性大型援助活动

　 四、活动口号：

　活动口号： 省慈善总会爱心助医,38 HN 省慈善总会爱心助医,38 台爱心手术征集

　 五、活动时间：

　20xx 年 3 月 1 日～20xx 年 3 月 31 日 活动时间： 启动仪式： 正月初九，周一) 启动仪式：20xx 年 2 月 22 日(正月初九，周一)

　 六、活动 地点：

　HN 省慈善总会 活动地点： XX 医院微创妇科诊疗中心

　 七、参加单位：

　参加单位： 主办单位：HN 省慈善总会 媒体支持：大河报 网络支持：XX健康网 承办单位：XX 医院

　 八、活动内容：

　活动内容： HN 省慈善总会将拿出部分资金做为此次爱心助医活动的基本金， 并承诺此次活动将为省内女性朋友提供女性专项体检优惠体检套餐 50 万份，手术援助项目专项费用 380 万元。 的女性朋友。

　1、38 元女性健康专项援助套餐提供给 HN 的女性朋友。 省慈善总会委托 XX 医院根据他们多年对女性体检的经验， 综合考 虑 HN 女性的健康状况设置了此次专项援助套餐 援助套餐。 援助套餐 援助套餐包含以下项目： 援助套餐包含以下项目：

　(1)女性专项体检：妇检、白带常规、妇科腹部 B 超、尿常规、宫 女性专项体检颈刮片、阴道镜、红外乳透等七大项目。

　(2)专项微创手术援助：主要包含卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂、 专项微创手术援助： 顽固性妇科炎症、 乳腺疾病等各类微创手术， 手术援助金额 200—800 元，援助的现金由 HN 省慈善总会报销。

　(3)专项妇科物理治疗体验：为了让更多的女性享受到先进高效的 专项妇科物理治疗体验 物理治疗，进行物理治疗的女性：冲光雾、臭氧、盆疗、体外短波等 相关项目每做 5 次可免费享受一次，

　2、38 台爱心免费手术征集 省慈善总会将在全省范围内征集 38 台高难妇科手术， 家庭贫困 者可全免费用。 名额由省慈善总会征集并对其家庭情况进行核实后提 供给 XX 医院，筛选符合条件的患者进行手术。费用由省慈善总会全 额报销。

　 九、活动流程

　1、前期与各合作单位联系合作事宜 完成时间：3 月 18 日以前与各合作单位协调合作事宜

　2、活动启动仪式暂定 5 月 8 日

　3、5 月 8 日开始媒体报宣传

　4、5 月 8 日开始夹报宣传，接受报名

　5、市场及地面活动和宣传配合整体的活动推广

　6、活动进行中，对于符合条件的患者进行手术。

　7、手术患者至省慈善总会报销援助费用。

　8、总结活动情况。

　 十、符合条件患者援助流程

　1、38 台全免手术患者： 台全免手术患者： 由慈善总会提供名单→医院进行确认→最后确定免费手术名额→ 医院、慈善总会、患者三方确定手术时间及手术细节→进行手术 →进行相关报道→术后回访及复查

　2、微创手术援助患者 活动开始后接受报名→咨询预约确认手术时间→门诊确认手术援 助费用→缴费手术→患者凭手术缴费单及医疗援助卡至省慈善总 会进行手术报销

　 十一、活动推广计划

　活动推广分四个部分， 主要是依靠夹报、 报纸、 网络、 地面活动、 户外站牌。

　1、活动启动仪式当天对仪式启动进行新闻报道，并在其它版面配发 活动内容

　2、1 月 24 日开始夹报宣传 24 号夹晚报，25 号大河报，26 号商报， 3 月 1 号夹今报、

　3、活动进行过程中在今报、晚报、商报交叉投放软硬广告内容

　4、户外站牌将现有广告内容更换为活动内容

　5、活动内容张贴于网站上接受网络报名和咨询

　6、中心门口 LED 展示活动内容

　7、制作横幅一条医院门口悬挂

　9、地面社区配合张贴活动海报下发活动通知

今天小编辑给各位分享pla是什么意思的知识，其中也会对妇科gpla是什么意思分析解答，如果能解决你想了解的问题，关注本站哦。

pla是什么意思中文翻译

pla解放军

解放军[jiěfàngjūn]

生词本

基本释义详细释义

[jiěfàngjūn]

为解放人民而组织起来的军队，特指中国人民解放军。

PLA是什么意思

PLA是中国人民解放军的英文简称。中国人民解放军是中国军事力量的主要组成部分，是巩固人民民主专政的坚强柱石、保卫社会主义祖国的钢铁长城和建设社会主义的重要力量。中国人民解放军现役总兵力为230万人。

PLA是中国人民解放军的英文简称。

中国人民解放军[1]，是中国政党之一的中国***的军队，现役部队由中国人民解放军陆军、中国人民解放军空军、中国人民解放军海军三大军种及一个独立兵种中国人民解放军第二炮兵组成，最高领导机关为中央军事委员会。

pla全称是什么

用作中国人民解放军和聚乳酸缩写的情况比较多，一共有下面一些：

PLA是"ParticipatoryLearningandAction"的缩写

PLA是中国人民解放军的英文简称

PLA是生物降解塑料聚乳酸的英文简写，全写为：polylacticacid

Programmablelogicarrays是一种可编程逻辑装置

PLA是“专属亚纶全球布丁网”论坛的简称

PLA是中国首款军事游戏《光荣使命》英文缩写

哦~OO~

PLA指的是什么全拼是什么

pla指的是中国人民解放军

它的全拼是：People'sLiberationArmy

注意，在这个英文短语里并没有代表中国的单词，但之所以把它翻译为“中国人民解放军”，是因为在世界各国军队里只有中国的军队被称为“人民解放军”！

PLA是什么意思,嘿嘿

中国人民解放军，People'sLiberationArmy，中华人民共和国主要武装力量名称的英文缩写。

军种构成

1、中国人民解放军陆军

中国人民解放军陆军是中国人民解放军的主体力量，共有18个集团军的机动作战部队，分布于5大战区。现编有约15个师，120个旅。是现世界上兵力最为庞大的陆军。中国陆军将朝精兵、军民合成、快速机动、反恐作战、边境防卫、灾害救助等发展。

2、中国人民解放军海军

中国人民解放军海军是中国人民解放军的海上武装力量，是中国人民解放军的五大军兵种之一，下设海军司令部、海军政治部、海军后勤部、海军装备部、南海舰队、东海舰队、北海舰队、海军航空兵、海军陆战队、试验训练基地、海军各院校等。中国海军拥有总排水量位居世界第二的庞大舰队。

3、中国人民解放军空军

中国人民解放军空军是中国人民解放军的空中武装力量，是中国人民解放军的五大军兵种之一。截至2014年，部队共有398,000名人员与逾3,300架军用飞机，其中2,100架为战斗机及轰炸机，强击机。时至今日中国空军已逐渐发展为拥有第五代战斗机、远程轰炸机/运输机等先进装备的现代化武装力量。

4、中国人民解放军火箭军

中国人民解放军火箭军，前身为“中国人民解放军第二炮兵”，曾是一支由中央军委直接领导指挥、以地对地战略导弹为主要装备、担负核反击战略作战任务的战略性独立兵种。

2015年12月31日，中国人民解放军第二炮兵改名为中国人民解放军火箭军，由陆军附属兵种成为与陆、海、空三军并列的第四个独立军种。

5、中国人民解放军战略支援部队

中国人民解放军战略支援部队是中国人民解放军于2015年12月31日成立的军种。

战略支援部队是“将战略性、基础性、支撑性都很强的各类保障力量进行功能整合后组建而成的”战略支援部队的任务包括：对目标的探测、侦察和目标信息的回传；承担日常的导航行动，以及北斗卫星和太空侦察手段的管理工作；承担电磁空间和网络空间的防御任务。

6、中国人民解放军联勤保障部队

中国人民解放军联勤保障部队是实施联勤保障和战略战役支援保障的主体力量，是中国特色现代军事力量体系的重要组成部分。

包括仓储、卫勤、运输投送、输油管线、工程建设管理、储备资产管理、采购等力量。2016年9月13日，以武汉联勤保障基地为建制领导，下属无锡、桂林、西宁、沈阳、郑州5个联勤保障中心的中央军委联勤保障部队成立。

7、中国人民解放军预备役部队

中国人民解放军预备役部队是指中国平时以退役军人、民兵为基础，现役军人为骨干组建起来的战时能够迅速转化为现役部队的武装力量。通常分为军种和兵种预备役部队。预备役包括预备役军官和预备役士兵。预备役官兵每年一般进行240小时的军政训练。

战区

1、东部战区指挥东部战区陆军、东部战区海军、东部战区空军，主管江苏、浙江、安徽、福建、江西和上海的兵力，战区机关驻南京，陆军机关驻福州，海军机关驻宁波，空军机关驻南京。现任东部战区司令员何卫东、政治委员何平。

2、南部战区指挥南部战区陆军、南部战区海军、南部战区空军，主管云南、贵州、湖南、广东、广西、海南、香港和澳门的兵力，战区机关驻广州，陆军机关驻南宁，海军机关驻湛江，空军机关驻广州。现任南部战区司令员袁誉柏、政治委员王建武。

3、西部战区指挥西部战区陆军、西部战区空军，主管新疆、西藏、青海、甘肃、宁夏、四川和重庆兵力，战区机关驻成都，陆军机关驻兰州，空军机关驻成都。现任西部战区司令员张旭东、政治委员吴社洲。

4、北部战区指挥北部战区陆军、北部战区海军、北部战区空军，主管辽宁、吉林、黑龙江、山东和内蒙古的兵力，战区机关驻沈阳，陆军机关驻济南，海军机关驻青岛，空军机关驻沈阳。现任北部战区司令员李桥铭、政治委员范骁骏。

5、中部战区指挥中部战区陆军、中部战区空军，主管北京、天津、河北、河南、山西、陕西和湖北的兵力，战区机关驻北京，陆军机关驻石家庄，空军机关驻北京。现任中部战区司令员乙晓光、政治委员朱生岭。

以上内容参考-中国人民解放军

PLA是什么职业

PLA：代表的职业是中国人民解放军，简称：人民解放军、解放军。

英文全称：People'sLiberationArmyofChina。

中国人民解放军是中华人民共和国最主要的武装力量。中国人民解放军的前身是1927年8月1日南昌起义后留存的部队中国工农革命军，经过五次反围剿的土地革命战争、抗日战争、解放战争，在1949年合并八路军、新四军、东北抗日联军等部队后改称为中国人民解放军。

中国人民解放军的最高军事机关为中央军事委员会，现役部队由陆军、海军、空军、火箭军、战略支援部队组织而成。现中国人民解放军现役总人数约200万人。

扩展资料：

武警和解放军的区别。

1、领导体制不一样。解放军实行单一的中央军委自上而下的垂直领导；而根据国防法的规定，国务院、中央军委对武警部队实施双重领导，也就是说，武装警察部队不仅接受中央军委的领导，还接受国务院的领导。

2、职能不一样。解放军是对外抵御侵略，巩固国防；武警担负国内安全保卫任务，维护社会稳定。

3、解放军一般是团队作战，武警则可以单兵作战。

解放军和武警从历史上看，有着很深的渊源，其间武警曾几度并到解放军的序列当中。两者也都是从无到有，从弱小到强大，带着深刻的时代烙印，经历过曲折复杂的沿袭变革。

-人民解放军

-中国人民武装警察部队

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看下吧！揭阳论坛的~~

吴占光医生在本地小有名气,倒是可以考虑

市中医院妇科找“翁蔼蔼”翁主；原人民医院妇科主任，后调红十医院主任，前年刚到中医院，在揭阳妇科算是一流的，不过看病贵。

魏碧芳医生医术很高